来访者的叙说：
来访者是一位初初三年级某班的一位张某女同学。她叙说自己最近每次走近教室的时候就有一种压抑感和沮丧感，走进教室后总感觉到自己内心非常紧张，教室里面阴森恐怖，有时常有一种莫名其妙的恐惧感，甚至有浑身颤抖的现象，但到底害怕什么自己也弄不明白，每到下课她就迫不及待地冲出教室，也说不清自己到底要躲避什么。她说这种情况已经持续了仅一个月的时间了，有好几次晚上做梦自己好象被教室中阴影笼罩着，即使自己拼命挣扎也逃不出这个阴影，有时一想起学校和教室就有恐惧感觉，愉快的心情也一扫而空。这种情况的发展有越来越严重的倾向，已经严重影响她正常的学习生活了。但是回到家里或者在教室外面这种恐惧感和紧张感就消失了。*
来访者的背景：
来访者的父母亲都在青浦区某机关工作，文化程度都是大专，平时对女儿的各个方面都很关心，家庭氛围比较民主，对孩子的期望很高，经常鼓励她将来最好能考上重点大学，家庭关系融洽。张某学习成绩在班级第八名左右，同学人际关系良好，和知心同学也经常说一些心理话，老师们也很喜欢她。张某的气质为粘液质和抑郁质的混合型气质，性格比较内向。
根据她的叙说，利用XCL-90精神卫生量表测试，她的焦虑因子3.1，恐惧因子3.5，其它因子都在2分左右。
理论指导：
恐惧症的特点是对某些特定的事物、特定的情景或从事特定的活动产生的强烈的恐惧感。在正常状态下，要么对对这些对象不产生恐惧，要么恐惧的程度很轻，完全能够自我控制。而恐惧症患者的恐惧显得不合实际，莫名其妙，反应过度，不能自控。患者自己也清楚自己这一点，但是遇到特定情况仍然无法控制自己，尽量总是使使自己躲避这些情景，因而严重影响到正常的学习生活。
根据张某的叙说和观察，初步可以诊断张某同学有班级恐惧症的倾向。1
辅导要点：
1、 心理探幽
经过心理辅导老师和她一起回忆追溯，分析她之所以产生这种恐惧感是有以下三个主要因素引起的：
l 有一次她怀着好奇的心理问一个同学借了一套《鬼怪屋丛书》，里面有许多描写学校教室中发生的恐怖的故事，她越看越怕，但还是禁不住诱惑一直在看。
l 平时她的数学成绩一直95分左右，但是有一次数学测验的成绩只有68分，老师把试卷放在桌子上，一个同学拿着她的试卷羞辱她，使她感到无地自容，想逃出教室大哭一场，但是由于上课的原因她的这种恶劣的情绪没有得到及时发泄，坐在教室中感到极度害羞，感到同学们从此要看不起她了，感到自己在教室中没有立足之地了，联想到鬼怪屋中的故事，心底产生了教室是自己的不详之地的想法。而最近几次数学测验的成绩一直不好，又使这种感觉越来越强烈。
l 某次班级里许多同学的学习用品没有准备好，老师的心情也不好，说了一声凡是不带用品的同学都不要在教室中上课之类的话，她感觉老师象是针对她说的，于是“教室是自己的不祥之地”的念头又一次得到了强化，对教室的恐惧感也随之产生并且被强化。
2、 认知辅导
认知心理学认为，行为的产生来源于个体的认知结构，而不在于事件的本身，要消除张某的教室恐惧症，主要针对张某的认知情况，利用分析、质疑等方法来重构张某的合理认知结构。为此，心理老师对她的认知结构进行以下三个步骤进行分析和矫正。
u 《鬼怪屋故事丛书》中的故事是虚拟的还是真实的？教室是鬼怪屋吗？鬼怪很恐怖吗？世界上有鬼怪吗？围绕这些问题心理室还请了几个心理互助组的同学和她一起探讨争论。在轻松友好的氛围中大家都觉得世界上根本没有鬼怪，即使有鬼怪还有好多好的、善良的鬼怪，象《聊斋故事》中不就有很多好的鬼怪吗？同时大家也都认为《鬼怪屋丛书》中的内容确实很怕人，最好学生不要看。在讨论中张某同学若有所思，马上把那套丛书还给了那个同学，同时也觉得自己脑子中的那些乱七八糟的鬼怪形象逐渐消失了。
u 接着我们一起就数学测验的成绩情况进行了分析探讨，成绩下降的因素于平时忙里偷闲看杂书很有关系，平时下的功夫少了，成绩也就下降了，那个同学拿着她的试卷羞辱她正说明在那个同学的心目中张某是一个好同学，而好同学的成绩明显下降了，大家当然感到很好奇。其实那个同学的举动也是出于好奇。通过分析，她从心底接受了这样一个事实，再也不对哪个同学和教室耿耿于怀了。
u 至于老师在课上发脾气的事，老师其实是针对大家的行为而不是针对某个同学，由于自己确实用品没有准备，就自然产生的心虚的感觉。再说那个教师平时对自己态度一直很好的，也很喜欢自己的，因此现在回忆起来那些莫名其妙的想法显然是多余的和可笑的。
通过认知辅导，张某对自己的许多莫名其妙的想法进行了梳理，使一些产生恐惧的不合理的认知及时消退。在这个基础上，通过心理老师和她一起回忆在教室中许多有趣的活动，许多知心好友，唤醒她记忆中原有的对教室的美好形象，并不断予以强化巩固。
3、 心理训练
ü 利用教室情景，进行情景训练，达到强化“这个教室是我的幸运、温暖的教室”等好的心情和感觉。具体训练的步骤是：
ü 学会肌肉放松和精神放松的方法；
ü 要求张某找到教室中温暖的感觉，然后有几个知心同学陪伴一起走进教室，大家一起说说教室中发生的有趣的事情约5分钟，让张某充分体验这种感觉；（3次）
ü 要求张某以这种感觉独自走进教室，若有恐惧感觉出现，就立即退出，重新找到这种温暖的体验走进教室，直到恐惧感消失（每天3次）。
效果分析和讨论
经过4次心理辅导，张某自我感觉那种鬼怪的形象消失了，对教室中的同学的误解消除了。现在走进教室的感觉很轻松，看到同学和老师感到很亲切，对教室充满着温暖感和亲切感。她认为同学讨论和心理训练是她消除恐惧心理最有效的方式。
在辅导此类心理问题中，也有一些专家建议直接用脱敏法消除恐惧心理。但是但是由于本案例的恐惧心理的引起与张某同学的认知结构有密切的关系，如果不帮助她建立合理的、积极的认知重构，恐怕以后一旦遇到类似的情景又可使她“旧病复发”。其根是在对情景的不合理认知而引起的，因此本例中的认知辅导是很重要的一步。0